2019年湖南师大附中梅溪湖中学学生寄宿申请表(可下载)
为了加强寄宿生管理,进一步完善我校寄宿管理制度,凡寄宿的学生须先提出申请,经班主任、学校审核同意后方可寄宿。
一、学生申请寄宿前,应先了解寝室管理制度,作为寄宿生有义务及责任遵守学校寄宿相关规定,并参与寝室各项活动,周一至周四晚不得请假(极个别身体原因除外)双休日无特殊情况不留校。
二、曾经登记有重大违纪者,不得提出寄宿申请。患有特殊疾病,如传染或精神疾病,经医师诊断不宜住校者不得寄宿。
三、由家长提出书面申请,说明需寄宿的原因,并遵守学校的各项规章制度,填写《寄宿生寄宿申请表》。、
四、寄宿生在寄宿期间各种原因要退宿的,需填写《寄宿生退宿申请表》。
五、凡是寄宿生都需签订并执行湖南师大附中梅溪湖中学寄宿承诺书
本人已详阅以上注意事项,愿遵守《湖南师大附中梅溪湖中学寄宿生管理制度》如有违反规定愿接受学校相应处分。
学生签名 家长签名
年 月 日
寄宿生寄宿申请表
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学生姓名 |
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性别 |
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所在班级 |
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母亲姓名 |
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联系电话 |
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父亲姓名 |
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联系电话 |
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户口所在地 |
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家庭详细地址 |
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寄宿理由 |
家长签名 |
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班主任意见 |
班主任签名 |
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生活老师意见 |
生活老师签名 |
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学校审核 |
负责人签名 |
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