最近，来自英美的调查发现，自杀现象越来越低龄化的问题，正在成为全球性的社会问题。春季是自杀高发期，一年之计始于春，而人生本色艰难，因此也是心理压力容易爆发的时期。放假之后的孩子们再次开学，不得不重新面对来自学校学业的压力，也需要及时的心理疏导。记者采访广州医科大学第一附属医院临床心理科余金龙主任，教家长贴近孩子的内心，及时发现和驱散孩子内心的阴影。

　　自杀低龄化成全球性问题

　　儿童与青少年的自杀问题，正成为全球性的社会问题。最近，英国频频传出儿童自杀的消息，有孩子在上吊前在自己胳膊上刻上“Hate”（恨）、“Fat”（肥胖）这样的字眼。英国专家发现，在英国，15~24岁的女孩最容易出现自残和自杀的行为。美国新近公布的统计数据也显示，美国年轻人持枪自杀案件数量的增加，目前自杀取代了他杀，成为导致儿童和青少年死亡的第二大原因，仅次于车祸。而在中国，已经有社会学家和心理学家也警告自杀问题低龄化的严重性。

　　孩子想用外表的痛苦压住内心的痛苦

　　记者采访广州医科大学第一附属医院临床心理科余金龙主任。在他看来，孩子采取自残行为，往往是想用外表的疼痛压住内心的痛苦，这也是他们自残时不觉得伤口疼痛的原因。他们对生命缺乏敬畏感，对死亡的含义和死亡的后果大多没有认真去思考过，并不了解甚至想都没想过自己的行为会给家庭带来多么巨大的伤害。孩子通常要到10岁左右才会对自杀的后果有所害怕。“现在小升初的孩子，比较多心理压力和情绪问题。媒体也报道过，有孩子面对考试压力，因为学业问题跟家中长辈吵嘴，一冲动就直接从阳台纵身跳下了。”余金龙说，“冲动型的自杀行为在中国占的比例比较高，尤其是农村地区。追究原因，主要有六个方面：一是来自学习和人际关系的压力和困扰，家庭方面对孩子影响最大的就是父母关系不和；二是孩子抗压能力差，承受不了来自外部环境的压力，这通常跟家里过于宠爱、过于保护有关；三是从小被宠惯了，一旦到一个不以他为中心的环境中，就不适应了。如果有人不顺着他，不照顾他，就觉得世界对他太不公平。如果周围稍有对他不好就很生气，就要报复。自杀在某种角度看也是一种报复；四是没有责任感，不知道自己在家庭中的责任，也缺乏对生命意义的理解和教育。而家长们往往是只看中学习成绩，没有真正培养和尊重孩子的独立人格；五是社会变革巨大和快速工业化，破坏了原有的价值和信仰体系，新的价值和信仰体系又尚未建立好，导致年轻人心灵空虚，存在缺乏价值感。六是儿童青少年的精神疾病和心理问题增多，特别是抑郁症、焦虑症等。

　　双向抑郁，青少年高发

　　余金龙指出，除了冲动型的自杀，是因为抑郁症，尤其是双相抑郁问题引起的。“双向抑郁，本来就是青少年高发的心理疾病。在其中，确实女孩的抑郁、焦虑和双向障碍比较多。因为痛恨自己肥胖而引发的自杀事件，很可能是一个双向抑郁的孩子。这种孩子的自杀率非常高，往往有进食障碍，在意自己的体形，在乎周围人的评价看法，或者会有网络依赖。他们一旦有自杀的念头，往往很难动摇。所以很多抑郁症孩子的自杀行为是经过深思熟虑的，跟那些一时冲动的孩子不同。”余金龙说，“病因往往是多方面的，或许会有基因的原因，而造成五羟色胺分泌减少；也有后天教育的原因，家长和老师不科学的教育导致孩子过于追求完美。”

　　抑郁症问题已经越来越多被普通公众认识。同样的，抗抑郁药物的使用量也已经越来越大。“过去十年间，抗抑郁药物的使用量总体是越来越大。单就我们医院，即便现在是更谨慎的处方用药，现在开出的抗抑郁药物也是十年前的十倍之多。”余金龙说。但他也指出，一个容易被忽视的问题是：在临床上，如果抗抑郁药物使用不当，让有潜在双相可能的抑郁症的孩子，错误服用过多抗抑郁药物，反而有可能会激发孩子躁狂的一面，使病情复杂化，治疗难度增加，孩子自杀的可能性也增加。

　　自杀不一定是真想结束生命

　　如何及时注意到孩子传递出的危险信号，拯救孩子的身心？爱尔兰资深儿童问题顾问莉斯·奎诗（LizQuish）最近将自己20多年处理儿童问题的经验总结成书出版。她为家长们传授经验：“儿童、青少年采取自残或自杀行动，并不意味着他们真的想结束自己的生命，而更多是想通过这种方式来表达和释放内在的焦虑和痛苦情绪。12岁以上的青少年更多要经历与‘自我挫败综合征’鏖战的情况。‘自我挫败综合征’的表现有很多方面，例如很多来找我的孩子都会感到焦虑、恐惧、疲惫、透支，感到愤怒和被孤立，对自己和自己的能力持消极否定的态度，被绝望感包围。他们看不到事情美好的一面，被无用感包围。孩子们不知道该如何驱散这些‘小鬼’，它们的纠缠对孩子们而言也是致命的，继而对家庭造成毁灭性的打击。这些情绪并不是心理精神疾病，而是心理上的痛苦困境。我们对孩子们的帮助是立体综合的。我们会关注这些出问题孩子的生活方式、营养状况，会用多种辅助方法，比如谈话治疗、运动，社区的社工也会为孩子提供帮助。”