江东第二实验小学2013年宁外（兴宁）招生推荐方案(4)

江东第二实验小学 2013-04-24 17:40:27

江东第二实验小学2013年宁外或兴宁推荐学生综合信息表

    江东第二实验小学2013年宁外、兴宁招生推荐工作领导小组：

    我是江东第二实验小学六年级的学生，已知晓并符合宁外或兴宁学生推荐条件及《宁波市江东第二实验小学2013年宁波外国语学校、兴宁中学初一新生推荐方案》的要求，特此申请参加             （只能选一所学校）新生推荐。我承诺以下表格内所填内容真实，如有虚假，视作自动放弃。

       申请人：           班级：         家长签名：

姓名		班级	性别	家庭电话	家长手机

等第学期学科		五年级上	五年级下	六年级上	审核人（此列由学校填写）
语文					教师签名：
数学
英语
是否三星级学生、优秀学生干部、优秀少先队员		是（）否（）	是（）否（）	是（）否（）	教师签名：
是否二星级学生		是（）否（）	是（）否（）	是（）否（）
有没有学习外语的先天障碍			有（）无（）		教师签名：
有没有不适宜过寄宿生活的疾病与传染病			有（）无（）		教师签名：
综合素质认定	奖项（写清获奖时间、内容、级别、组织单位、指导教师等）				教师签名：