姓名

性别

户籍所在区

照

片

出生日期

民族

学籍所在区

年龄

籍贯

现住址所在区

就读小学

家庭住址

户口所在地

家庭

主要成员

姓名

关系

学历

电话

工作单位

职务

政治面貌

通讯地址

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市区级荣誉

□红领巾奖章 □市三好 □市十佳 □区十佳 □区三好 其他_______

请在下表中填写学校综合素质评测成绩：

是否在仁华学校就读

□是  □否

仁华班级

原___班  学号_____ / 新___班  学号_____

其他重点学校培训班学习经历描述：

兴趣爱好：

有何特长：

目标志愿中学：1._____________   2.______________    3._______________

数

学

成

绩

英

语

成

绩

语

文

成

绩

其

他

成

绩

证

书

列

出

自

己

的

优

点

自

我

描

述

简单

个人

社会

实践

活动

家

长

评

述

自

己

眼

中

的

孩

子

备注

以上描述以300-500字为宜