2012年青岛市崂山区适龄儿童入学申请表（可下载）
崂山区适龄儿童入学申请表
学校： 填表日期：
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儿 童 姓 名 |
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性别 |
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出生年月日 （公历） |
年 月 日 |
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身份证号 |
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儿童随父母、 或随祖父母、 或随外祖父母 同户同住情况 |
户主姓名 |
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与儿童关系 （用“√”选项） |
A.父亲B.母亲 C.祖父 D.祖母 E.外祖父F.外祖母 |
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户籍所在地 |
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家庭住址 |
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联系方式
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联系人姓名 |
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与 儿 童 关 系 |
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联系电话 |
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联系人姓名 |
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联系电话 |
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接收学校意见：
（章）
年 月 日 |
街道教育中心意见：
（章）
年 月 日 |
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以下内容由区教体局填写
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区教体局审核意见： （章） 年 月 日 |
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